제일아래 한줄 요약 있습니다.
실손의료비보험이란,
질병/상해로 입원,통원시 실제 발생하는 본인부담금에서 약관에 정해진 내용대로 보상을 해주는 보험입니다.
=> 즉, 병원비가 발생되면 병원비를 보상하는게 실비보험입니다.
실비의 주요 내용은 다음과 같습니다.
입원할 경우
입원하여 치료를 받은 경우 하나의 질병당 가입금액한도(5천만원)로 보험대상자가 부담하는 비용의 급여본인부담금 90%해당액, 비급여본인부담금80% 지급(최초입원 일로부터 365일한도)
(단, 본인부담 10% 해당액이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
입원비의 경우 실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50%를 공 제한 후의 금액(단, 1일 평균금액 10만원 한도)을 보상
=> 즉, 입원했을때 병원비의 80~90%를 보상받고, 상급병실은 절반정도만 돌려받습니다.
통원할 경우
통원하여 치료를 받은 경우 방문1회당 가입금액 한도(25만원) 지급 (매년 계약해 당일로부터 1년간 180회 한도)
방문 1회당 약관에서 정한 공제금액(의원 1만원, 병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원)을 차감한 금액 보상
약제비의 경우 처방전 1건당 8천원을 공제한 금액을 5만원 한도로 보상
(현재 실비는 비급여부분80%적용해서 큰금액 공제)
=> 입원말고 통원으로 치료시엔 1~2만원빼고 20~25만원한도로 병원비가 보상됩니다.
실비에서 보상하지 않는 사항들도 있습니다.
내용이 많아서 간단히 몇가지만 이야기하자면, 고의적인사고, 임신/출산, 전쟁/혁명/내란/폭동, 전문등반, 글라이더조종, 스카이다이빙, 모터보트, 선박승무원 등 직무상 선박에 탑승, 치과/한방/항문질환의 비급여부분, 예방접종,비타민,외모개선, 의치,의안,제증명료(소견서나 진단서),해외에서 발생한 의료비등..
=> 실비에서 보상하지 않는 내용(대부분 보상안되어도 이상하지 않은것들..)외에는 다 보상이 됩니다.
(일반적으로 암이나 질병/사고으로 인한 수술/입원/치료/검사 등은 대부분 된다고 보시면 됩니다)
실비의 가입조건이나 유지조건은 다음과 같습니다.
현재 가입가능한 실비는 2013년1월부터 판매가 시작된 실비이고, 2013년3월 이전의 실비와는 보상조건이나 유지조건이 조금 다른부분도 있습니다.
현재 가입가능한 실비의 가입조건은 '고지의무'라고 불리는 5년이내의 병력 등을 보구요, 병력에 따라서 보상에 제한이 걸리거나 심각한 질병의 경우 가입이 안될수도 있습니다. 즉, 특별한 병력이 없고 건강하다면 가입가능하고, 병력이 있으면 심사를 받을 수도 있습니다.
실비의 유지조건은 1년갱신, 15년만기이며, 1년갱신이란 1년마다 보험료(내는돈)가 재산정된다는 뜻이고, 15년만기란 15년마다 보상조건이 변경될 수 있다는 뜻입니다.
실비는 모든 보험사 내용 동일하며, 가입조건과 보험료만 다릅니다.
어느회사든 실비는 내용이 동일하며(2009년9월이후), 가입조건과 보험료만 조금씩 다릅니다.
그래서 보상경험이 많은 큰회사나, 적당히 싼곳으로 가입하시면됩니다.
실비를 가입하려면 얼마나 매월 돈을 내야할까요?
h손해보험으로 예시를 잡았으며, 가격은 매월 내게 되는 보험료입니다.
보험나이 10살 남성 : 5050원
20세 남성 : 7210원
30세 남성 : 11670원
40세 남성 : 12630원
50세 남성 : 20280원
60세 남성 : 33790원
입니다.
=> 월 보험료가 혜택에 비해 많이 쌉니다. (갱신형이기 때문에..)
실비보험만 가입하면 되나요? 왜 자꾸 이런걸 추천하죠?
실비보험은 가격도 저렴하고, 실제 대부분의 병원비가 보상되는 보험입니다.
병원비관련 보험중, 아주 기초적이면서도 필수적으로 가장 먼저 가입해야할정도로 내용도 좋은 보험이에요
아프거나 다치는걸 그 누구도 장담할수 없고, 최소한의 비용으로 만약에 아프거나 다치는 비용을 대비할수 있으니까요
그래서 자꾸 안내하는겁니다. 이거 안내한다고 제가 돈버는것도 아니고 뭐..
그리고 이 외에 암보험이나(실비에서는 암도 병원비 나와요, 암보험은 추가로 보상받는겁니다) 후유장해,배상책임,사망,연금 등 필요한것만 추가하시면됩니다. 여유가 없으면 실비만!, 여유있으면 필요한내용만 추가하시는거죠
어디서 가입하나요?
저한테 하시거나, 아는 지인이나, 근처 보험대리점이나, 보험사 콜센터 등을 통해서 가입가능합니다.
실비만 하시겠다고 하면, '단독실비 가입하려고합니다' 라고 이야기하시면 됩니다.
세줄요약
실비보험 하세요. 내용좋고 가격도 쌉니다. 누구나 가입을 추천드리는(이건희빼고..) 최소한의 보험입니다.
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