우선 저는 면허가 없는 사람입니다. 불법적 약물 사용 등의 의도는 없고 필요하다면 참고하여 처방을 받는 데 도움을 얻으려 합니다.

케이스는 가상의 케이스입니다.

T2DM이 있는 환자가 HbA1c = 6.5 ~ 7.0% 수준에서 관리되고 있다고 했을 때 (ie 2제요법 이상이 딱히 필요하다고 할만한 상황이 아닐 때),
obesity(BMI=40), hypertension(SYS=140/DIA=90), dyslipidaemia등이 comorbid하고
bariatric surgery나 운동요법 등의 대안이 현실적으로 선택하기 어렵다고 한다면 (비용/타 질병 문제 등)
metformin에 추가해서 SGLT-2 inhibitor나, 나아가 exenatide의 사용을 고려해볼 수 있을까요?

환자 현재 metformin 500mg bid 혹은 750mg/day 투여중입니다.

답변주실 선생님들께 미리 감사드립니다.