또한 많은 질문들이 고혈압이면 약을 먹어야 되느냐? 복용한다면 언제 시작해야되고 평생 복용해야 되느냐?
사실 어려운 질문이긴 합니다. 특히 약을 평생 복용해야 되느냐..
2. 고혈압 치료는 언제하는가?
일단 언제 약을 시작하는지 부터 말씀 드리겠습니다.
아직 논란이 많긴 하지만 2013년 말에 미국에서 발표된 고혈압 가이드라인..(지들 나라에서도 논란이 많습니다.)
상당히 단순히 만들었습니다. 다른 지병 (당뇨.만성 신부전등)이 없다면 수축기 혈압이 150이상, 이완기 혈압이 90 이상이면 조절을 해주자 입니다. 단순하긴 하지만 너무 단순해서 이를 곧이곧대로 다 적용하긴 힘들긴 하지만.. 어쨌든 단순하긴 합니다.
여기서 얘기하는 혈압은 병원에서 측정한 혈압 기준입니다. 앞에서도 말씀 드렸듯이 가정혈압이나 24시간 혈압은 고혈압 기준이 더 낮습니다.
24시간 혈압 측정의 경우 하루 평균혈압이 수축기 125, 이완기 80 (이 수치도 책마다 조금씩 다릅니다.) 이상이면 고혈압이라고 진단합니다.
현재 대한민국 고혈압 가이드라인에는 아직까지 고혈압 전단계, 고혈압으로 분류를 합니다. (수축기 139, 이완기 89까지 --> 고혈압 전단계)
-고혈압 전단계 : 식이 요법과 운동, 금연, 금주등의 생활습관 개선 --> 주기적인 혈압측정으로 경과관찰
-고혈압 1단계 (140-159/89-99) : 다른 위험 인자가 없다면 (흡연,음주,고령,당뇨,신부전..) 마찬가지로 생활습관 교정등을 통해 경과관찰
할수도 있으나 약물치료를 권장
-고혈압 2단계(160이상/ 100이상) : 약물치료
** 1단계 고혈압에서 사실 고민이 많이 됩니다. 나이가 젊고 아무 기저질환도 없고 하면 경과관찰 해보자고 합니다. 하지만 본인이 생각하시기에
이러한 위험인자가 있다 (흡연,음주,비만,당뇨,고지혈증)라면 약물 치료를 생각하시는게 좋습니다.
** 고혈압 치료전에 왜 고혈압은 치료 해야 되는가.. 상당히 중요한 문제지요.. 흔히 고혈압을 조용한 살인자라고도 얘기를 합니다.
대규모 연구에서 발표된 자료에 따르면 혈압을 10이상 떨어뜨리면 심혈관 질환을 10%이상 낮추고, 뇌혈관 질환(뇌경색..) 을 30-40%까지
낮출수 있다고 합니다. 굉장한 치료 효과라 생각됩니다. 혈압 높다고 특별히 불편함을 호소하는 분은 안계십니다. 우연히 검진하다 보니까.
어디서 혈압을 측정해보니까 높더라.. 물론 증상이 있어 오시는 분들도 있습니다. 뒷골이 땡긴다든지, 머리가 묵직하다던지..
쉽게 풀어보자면.. 우리 혈관안에 높은 압력의 피가 계속 흐른다고 생각해봅니다. 그 압력이 지속적으로 혈관벽을 자극하고 손상을 입히겠지요
이런 현상이 수년에서 수십년 지속된다고 생각하면.. 가볍게 넘길 문제가 아닐겁니다. 우리 몸에 혈관이 없는 곳은 없습니다. 높은 압력을 이기
기 위해서는 우리 심장이 더 많은 일을 해야됩니다. 처음에는 심장이 두꺼워지다가(심비대) 결국에는 지쳐서 퍼져 버릴겁니다. (심부전)
손상당한 혈관에는 동맥경화가 더 잘 생길겁니다. 심장혈관이면 협심증, 심근경색으로 진행할거고 뇌 혈관이면 뇌경색으로 진행을 할겁니다.
우리 성게이들이 늘 관심있어하는,,,, 우리의 음경도 뭘로 되어있습니까? 설마 뼈라고 생각하는 분은 없겠지요.. 네 .. 몽땅 혈관 덩어립니다.
당연 발기부전 옵니다.
혈압을 조절해야 되는 이유가 여기 있습니다. 흔히 금연과 금주에 성공하면 혈압이 5-10정도 까지도 떨어질수 있다고 합니다. 고혈압이 의심
된다면 제일 먼저 해야되는게 금연,금주 입니다.(우리 성게이들 ㅜㅜ 삶의 낙이 ㅜㅜ)
여기서 한가지 짚고 넘어가야 될게 혈압약을 먹으면 발기부전이 온다... 어떻게 보면 일리도 있지만 그렇지 않다 입니다.
발기부전은 고혈압에 의한 합병증 중의 하나입니다. 발기부전이 온다면 이는 약제 부작용이라기 보다 자연 병의 경과에 따른 합병증일 가능성
이 높다는 겁니다. 물론 발기부전을 혈관문제 하나로 다 설명하기에는 문제가 있습니다만,,, 흔히 잘못 알고 있는 상식중에 하나이지요.
발기부전을 야기할수 있는 고혈압 약제는 옛날에 나온 약제의 경우 가능성도 있습니다. 하지만 요즘 처방하는 약제의 경우 발기부전에 문제를
일으킬 가능성은 매우 낮다입니다. 앞에서도 말씀드렸듯이 그동안 조절되지 않은 고혈압에 의한 합병증이라 생각하셔야 됩니다.
우리 성게이 분들... 만약 고혈압이 의심되면 지체 말고 빨리 진단 받으시고.. 가능하시다면 조기에 치료를 하실것을 권장드립니다.
물론 치료라는게 바로 약물 치료를 말씀 드리는 것은 아닙니다. 앞에서도 얘기 했듯이 생활습관을 교정하시고 그래도 안된다면 조기에 약물
치료를 하라는게 권장 사항입니다.
3. 고혈압 치료는 언제까지 해야 되는가?
이글을 읽으시다 보면 대충 감이 오실겁니다.
고혈압 치료,,, 평생 해야 됩니다. 앞에서도 얘기했듯이 치료는 약물 치료, 생활습관 교정 모두를 두고 하는 얘깁니다.
그럼 더 자세히 들어가서,, 약물 치료를 평생해야 되는가? 약을 평생 먹어도 괜찮을까? 혈압약 먹으면 발기부전도 오고 그렇다는데 이걸 꼭 먹어야 되는걸까?
네.. 꼭 드셔야 됩니다. 고혈압은 평생 조절해야 되는 병입니다. 쉽게 말해 불치의 병이라는 거지요...
제가 좀 극단적으로 얘기하는 이유는 그 만큼 고혈압의 합병증이 무섭기 때문입니다. 복용하다가 조절 잘 되면 끊어도 되나요? 쉬운 문제가 아닙니다. 혈압이라는게 수시로 변하는 녀석입니다. 낮에 조절이 잘되도 잘때 조절이 안될 수도 있습니다. 약을 복용하면서 생활습관 교정등 노력을 하고 있기 때문에 조절이 잘될 수도 있습니다. 약 복용중에 조절이 잘 된다면 계속 복용하시는게 좋습니다.
** 더 많은 얘기를 하고 싶으나.. 끝도 없을것 같네요..
본의 아니게 연재 아닌 연재를 하게 되어 죄송스럽게 생각합니다.
비록 짧은 글이나 우리 성게이 여러분들,, 이 땅의 아버지들,,, 건강하게 가족들과 보내시라고 용기내어 몇자 적어봤습니다.
** 요약 하자면..
1. 고혈압이 의심되면 꼭 전문의와 상담하라 (필요하면 24시간 혈압, 가정혈압 측정등의 검사를 받아보시길..)
2. 고혈압으로 진단이 된다면 치료를 꼭 하라 (생활습관 교정, 약물 치료 포함)
3. 의심하지 말고 주위 말에 귀 펄럭이지 말고 끝까지 치료를 유지하라 (혈압약 복용중 혈압이 조절이 잘된다고 절대 자의로 중단하지 마시길)
이상 줄입니다.
** 오유에서 무사히 정착할수 있게 도와 주세요 ^^
