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2018-01-17 11:22:47
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전 원래 온라인으로 상담 한 합니다. 온라인이라는 특성때문에 안하는 이유도 있고, 오유 커뮤니티에서 바라보는 의사에 대한 시각이 좋지 않아서 답글달기 싫더군요. 그래서 한 때는 그래도 시간있을때 간간히 들어와서 답글을 달았지만 최근에는 거의 안 합니다.
하지만, 이번 경우는 예외로 해야 겠네요.
제가 답글을 다는 가장 큰 이유인데요, WPW 는 급성심장사(Sudden cardiac death) 가 가능한 질환입니다. 비록 빈도는 낮지만....
또한 어릴 수록 증상의 발현 빈도가 높은 것으로 되어 있습니다. 35세 넘어가면 무증상으로 남을 가능성이 높아지고요.
가장최근의 진료지침(2015년 ACC/AHA/HRS guidelines)상으로 무증상인 경우 경과 관찰해도 되지만 치료를 하는 것도 합리적이라고 설명하고 있습니다.
급성심장사의 위험인자로, 젊은 나이, 남자, AVRT(방실회귀성빈맥) 또는 AF(심방세동)이 전극도자술로 유도가능한 경우, multiple accessary pathway(만족스런 번역이 힘드네요), accessary pathway 의 불응기가 짧은 경우, Short PR interval 등이 있습니다.
증상도 있었고 위험인자가 좀 있다면 치료하는게 좋습니다.